| Angaben zur Mitgliedschaft: SGV.- Abt. Westfeld - Ohlenbach e.V. | |||
| Zutreffendes Bitte ankreuzen. | |||
| Gönner der Abt. Westfeld-Ohlenbach | Oder | Mitglied auch im Hauptverein des SGV | |
Nur Mitglied der Abteilung ! Gönner........... Name: |
Mitglied .................. Vorname: |
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| PLZ: | Straße: | ||
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| Ort: Geb.- Datum |
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| Handy : |
Telefon Nr.: | ||
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| Bank: | e-Mail: | ||
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| Konto -Nr.: | Fax: | ||
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| BLZ: | |||
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| Eintrittsdatum: | |||
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| Westfeld, den |
Unterschrift: | ||
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